العيادة النسائية

العيادة النسائية



أ. د. محمد بن حسن عدار
الاشعة الملونة

* هل الاشعة الملونة "الزيتية" للرحم ضرورية لتشخيص العقم؟

- تعتبر الاشعة الملونة احد الفحوصات المهمة للبحث عن مسببات العقم وتجري هذه الاشعة مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية بدون تخدير في العيادة، حيث تحقن مادة زيتية يمكن بواسطتها مشاهدة تفاصيل الرحم الداخلي وقنوات فالوب باستخدام الاشعة السينية، حيث تظهر اي عيوب خلقية او زوائد لحمية او أوراما لبقية وتبين ايضاً قنوات فالوب واذا وجد انسداد في القنوات ومكان الانسداد وهي عملية سهلة وبسيطة ومضاعفاتها نادرة، حيث ان البدائل للكشف عن هذه العيوب قد يحتاج الى عملية تنظير لباطن الرحم وعملية منظار للبطن وهذه تتم تحت التخدير العام.

سرطان عنق الرحم

* ماهي أعراض سرطان عنق الرحم؟

- في الحالات المبكرة للمرض لا تظهر أعراض واضحة وجلية ويكتشف بالفحص الروتيني بمسحة عنق الرحم، ولكن بتقدمه وتفشيه تظهر وبكثرة افرازات مخاطية ممزوجة بتمشحات دموية على الملابس الداخلية وتزيد كمية الدم خاصة عقب كل عملية جماع. وقد لا يسبب او يحدث آلاما في المراحل المبكرة من المرض. اما في الحالات المتقدمة للمرض فتظهر افرازات دموية صديدية ذات رائحة كريهة نتيجة للتعفن، كما تشكو المريضة من ألم في اسفل الحوض والظهر ويمتد الى أحد الساقين. وقد ياتي الألم بشكل نوبات عصبية خفيفة تشتد ليلاً وتخف نهاراً مما يسبب لها الأرق، كما تفقد المريضة شهيتها للطعام وتصاب بوهن وضعف وارهاق وفقر دم بسبب النزيف المتواصل من الورم نفسه وتفقد المريضة عدة كيلو غرامات من وزنها.

خارج الرحم

@ هل من الممكن ان يتكرر الحمل خارج الرحم؟

- ان من اسباب الحمل خارج الرحم وجود عيوب داخلية في الرحم او قنوات فالوب او وجود التصاقات حول قناة فالوب بسبب التهابات او عمليات سابقة فإذا هذه الاسباب موجودة فحدوث حمل خارج الرحم ممكن وعادة مايعالج الحمل خارج الرحم حالياً باستخدام ابر في العضل من مادة ميسوتركسين بدون تدخل جراحي لمنع حدوث التصاقات وتفادي حدوث اضرار داخلية تزيد من امكانية الحمل خارج الرحم في المفصل وبشكل عام فان الفرصة لحدودث حمل خارج الرحم تكون اعلى للاسباب المذكورة اعلاه لذا عند حدوث الحمل يجب مراجعة الطبيب مبكراً والتأكد من وضع الحمل وذلك بالفحص السريري والاشعة الصوتية.

الطلق الصناعي

@ الطلق الصناعي أشد ألماً من الطلق الطبيعي وهل يؤدي دائما إلى عملية قيصرية وماهي الحالات التي يتم اجراء الطلق الصناعي فيها؟

- تعتقد الكثير من السيدات ان الطلق الصناعي اشد ألماً من الطلق الطبيعي والطلق الصناعي يقصد به تحريض المخاض باستخدام تحاميل البروستجلاندين عن طريق المهبل أو باستخدام السينتوسينون عن طريق الوريد لكي يأخذ بعد ذلك المخاض الطريقة الطبيعية فلذلك قد يبدأ الشعور بالألم وهو المشابه تماما لما يحدث طبيعيا ولكن طالما تم تحريضه فتشعر الحامل بأنه اشد من لو كان حدث طبيعيا اما كونه يؤدي إلى عملية قيصرية فهذا ليس صحيحا وان العوامل التي تؤدي إلى اجراء العملية القيصرية تكون موجودة سواء كان التحريض صناعياً أو حدث طبيعيا والحالات التي يتم استخدام الطلق الصناعي هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وحالات تسمم الحمل التي لا تستجيب للمعالجة الدوائية، حالات ضعف نمو الجنين، حالات الحمل السكري غير المتحكم له، حالات تكرار موت الأجنة في الأسابيع الأخيرة من الحمل، حالات انفجار الأغشية المحيطة بالجنين وحدوث بوادر التهابات داخل الرحم وحالات انفصال المشيمة والحالات التي يتعدى الحمل أكثر من 42اسبوعا.

السمنة و العقم

@ هل تؤدي السمنة إلى العقم؟

- يوجد الكثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدة وقدرتهن على الحمل جيدة كذلك، ولكن السيدة البدينة عندما تشكو من مشكلة تأخر الحمل ننصحها عادة بتخفيف الوزن لأن من الأمور المعروفة للأطباء أن توازن هرمونات الجسم يتأثر بزيادة الوزن ومنها هرمونات الخصوبة وقد تتزامن زيادة الوزن مع تكيس المبايض وفي هذه الحالة تكون زيادة الوزن عاملاِ إضافياً لجعل الحمل أكثر صعوبة، إضافة إلى المرض نفسه، كما أن من المعروف أن مرض تكيس المبايض يمكن أن يصيب السيدة البدينة أكثر وهناك بعض السيدات لا تظهر عليهن أعراض المرض إلا بعد زيادة الوزن